支擴(kuò)虛不受補(bǔ)，怎么辦？

支擴(kuò)虛不受補(bǔ)，怎么辦？

【診室案例】

近日，陳女士因反復(fù)感冒咳嗽，嚴(yán)重影響日常生活來門診進(jìn)行健康調(diào)理。一進(jìn)門就不斷抱怨自己身體弱不禁風(fēng)，抵抗力很差，家人打個(gè)噴嚏她就會(huì)被傳染感冒，家人很快好了她卻還咳嗽難愈，苦惱不已，因此前來尋求林琳教授的幫助，希望通過中醫(yī)中藥來好好調(diào)理身體。

【病情分析】

林教授詳細(xì)詢問病史總結(jié)：反復(fù)咳嗽，每次因感冒引起則會(huì)加重，平時(shí)咯白黏痰夾黃痰，嚴(yán)重時(shí)夾膿痰，有次還咯了一口血絲痰。舌紅苔少，脈細(xì)弦。曾進(jìn)行胸部CT檢查顯示輕度支氣管擴(kuò)張。平時(shí)性格特點(diǎn)是認(rèn)真執(zhí)著，一絲不茍，做事求快求好，脾氣急，容易失眠。陳女士的體質(zhì)特點(diǎn)是虛弱易感冒，且虛不受補(bǔ)，稍微調(diào)補(bǔ)就會(huì)上火。身體消瘦，平時(shí)吃點(diǎn)阿膠、紅棗、黃芪都會(huì)咽喉痛(上火)，所以只能用些沙參、麥冬、淮山等性平和之物煲湯。

林教授認(rèn)為，陳女士是典型的虛不受補(bǔ)、陰虛火旺體質(zhì)，正所謂“瘦人多火”，主要是肺陰虛肝火旺，這類人最易患上支氣管擴(kuò)張。于是，給陳女士開了養(yǎng)陰清熱，益氣固表的中藥調(diào)理身體，并囑咐其平時(shí)可選用沙參、百合、麥冬等材料煲湯飲用以養(yǎng)陰。時(shí)不時(shí)還要清肝火，例如泡菊花茶、玫瑰花茶，或者沖服桑菊飲。還要注意保持心情舒暢，可以唱歌、跳舞，放松心情。保持心情愉悅很重要?！安豢尚】催@個(gè)肝火，它是直接傷肺導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的原因。”林琳說，“肝火還易傷脾胃，所以吃不胖，還會(huì)導(dǎo)致失眠。”

中醫(yī)診治支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張，中醫(yī)病名為“咳嗽” “咳血”等，病因多為肺陰虛、肝火旺。在急性期，以肝火內(nèi)郁為主，主要表現(xiàn)為容易發(fā)脾氣、煩躁、失眠、口干口苦、口渴、痰黃甚至咳鮮紅色血，情緒激動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加重;穩(wěn)定期以肺陰虛為主，主要表現(xiàn)為口干舌燥、皮膚干燥、干咳少痰、身體消瘦，甚至?xí)霈F(xiàn)心悸等;病久還會(huì)發(fā)展成氣陰兩虛，會(huì)出現(xiàn)疲乏無力、不想說話、胃口差、大便爛、怕冷又怕熱、喘不上氣等表現(xiàn)。

林琳認(rèn)為，在急性期應(yīng)注重疏肝清熱、化痰排膿。清熱多用白茅根、黃柏、梔子、金銀花、黃芩、夏枯草等;疏肝可用玫瑰花、牡丹皮、綠茶、菊花、桑葉等;化痰可用南杏仁、北杏仁、瓜蔞、陳皮、橘紅、川貝母、浙貝等。肺陰虛則需用麥冬、沙參、玉竹、百合、石斛、天冬、天花粉來養(yǎng)陰。病久會(huì)導(dǎo)致氣陰兩虛，可用太子參、西洋參、五指毛桃、淮山、少量黃芪等配合養(yǎng)陰藥治療。除此之外，可配合太極、八段錦等鍛煉功法來強(qiáng)身健體。

【支擴(kuò)常用食療方】

不同癥狀適合吃的湯水也有所不同。林琳教授推薦，肝火內(nèi)郁的患者可嘗試以下幾個(gè)食療方：

(1)川貝杏仁粥：取川貝母、杏仁各10克，百合30克，大米100克，蜂蜜30克，梨2個(gè)。將前三味搗碎，梨搗爛擠汁，共放鍋內(nèi)，和大米一起加水煮粥。粥將溫度適宜食用前加入少許蜂蜜，空腹服食。

(2)冬瓜薏米老鴨湯：老鴨半只，薏米兩把，冬瓜一斤，姜，蔥等。將鴨塊爆炒然后轉(zhuǎn)入砂鍋，加入姜片，放入足量開水及泡好的薏米，燒開，再轉(zhuǎn)小火燉1小時(shí)。在湯鍋中加入冬瓜和少許鹽，中火再燉20分鐘即可，撒切碎的小蔥可食用?？汕甯螡?rùn)肺，并且味道鮮美。

如若是肺陰虛或氣陰兩虛者，可堅(jiān)持吃以下幾種，長(zhǎng)期食用并配合藥物治療效果很好。

(1)銀耳鮮藕粥：銀耳50克，鮮藕500克(去節(jié))，糯米50克。藕洗凈后絞取其汁，銀耳和糯米加水如常法煮粥，粥將稠時(shí)加入藕汁，至熟時(shí)加入冰糖適量。這款食療方適合支氣管擴(kuò)張咯血、干咳少痰的人群食用。

(2)沙參玉竹瘦肉湯：瘦肉1斤，沙參60克，玉竹60克，先將瘦肉“飛水”，然后把所有材料放入煮開的水中同煲2小時(shí)左右，加鹽調(diào)味即可飲用。

專家簡(jiǎn)介

林琳

教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)院大呼吸科主任、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)主任委員、嶺南中醫(yī)呼吸病醫(yī)療聯(lián)盟主席、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)副主任委員、世界中醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

曾獲首屆中國(guó)青年女科學(xué)家獎(jiǎng)、全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⒌谒膶谩爸袊?guó)呼吸醫(yī)師提名獎(jiǎng)”、“南粵巾幗十杰”等榮譽(yù)稱號(hào)。

Tips：

飲食當(dāng)平和 涼熱都需忌

支氣管擴(kuò)張患者多體虛有火，因此常吃的食材最好以性質(zhì)平和為主，比如瘦肉、淡水魚、水蒸蛋等，蔬菜中菜心最好，冬瓜、絲瓜、菜花等都不錯(cuò)，其次可適當(dāng)吃一點(diǎn)微溫的雞肉。

因?yàn)樘摬皇苎a(bǔ)，所以患者還應(yīng)避免吃熱氣的食物，例如牛肉、羊肉、狗肉、燒鵝、燒鴨、海魚等。水果方面，最適合的是蘋果和橙子;橘子、芒果、番石榴、葡萄、菠蘿、榴蓮這些都是溫?zé)峄驖駸?，盡量少吃;寒涼的有雪梨和西瓜，盡量少吃，即使要吃也以蒸熱為佳。(記者 張華 通訊員 靈草 謝丹 宋莉萍)